在深化醫改的大背景下，為了破除長期以來“以藥養醫”的弊端，“藥房托管”正在成為越來越多的醫院的改革方向之一。

    所謂藥房托管，是指醫院在其藥房所有權不發生變化的情況下，將藥房交由具有較強經營管理能力，并能夠承擔相應風險的醫藥企業進行有償的經營和管理。換言之，實行藥房托管后，醫院的藥房將由藥企進行經營管理，醫院從經營層面與藥房脫鉤。

    說起來，藥房托管并不是新鮮事物，早在8年前就開始在南方城市有零星試點，只是隨著國家對“十二五”醫改目標更加明確后，藥房托管呈現出加快趨勢。

    那么，藥房托管后，是否有助于緩解看病難、看病貴這個老問題呢？就目前而言，尚無一個公開權威的數據對已試點醫院進行過統計分析。以筆者見，如果這個效果的確是立竿見影的話，可能早就會作為成功樣板而廣而告之了。

    以筆者淺見，在根本的利益分配機制沒有得到徹底改革的前提下，藥房托管在形式上的表現就是：讓藥企重新采用另外一種形式對醫院進行“攻關”，而非以往的“醫藥代表”。

    不過，相比于醫藥代表時代，醫院在選擇藥房托管單位時，也并非完全掌握主動權。據筆者粗略統計，目前已經實行藥房托管的醫院，大多數是選擇了本省、本地區的藥企作為受托方，而選擇外地藥企的醫院少之又少。由此，不排除存在地方行政力量介入其中的可能性。

    如果說，藥房托管行為是一個純市場化行為的話，為何會隱約感覺到有地方保護的影子呢？以筆者淺見，藥房托管一事，對于醫院而言，總體蛋糕的大小不會發生多大變化，蛋糕份額有可能發生變化的是藥企。哪家藥企能夠成為某家醫院的藥房托管方，就意味著很大程度上獲得了該醫院藥品采購的主動權。在這種情況下，受托藥企自然是優先滿足自家產品的自產自銷。當然，這無可厚非。

    眾所周知，在藥品零售市場中，醫院渠道占據了8成的份額。因此，對于藥企而言，隨著“藥房托管”模式的逐步蔓延，競爭標的將從藥品變成藥房。“得藥房者得天下”，誰擁有的藥房多，誰就將長期掌握主動權。

    對于醫藥股的投資者而言，這個趨勢不可不察。畢竟，除了少數藥品外，大多數藥品都有可替代性，而醫院藥房托管，則是具有排他性的，一個坑里只能有一個蘿卜。因此，如果再加上地方保護這個指標的話，同時滿足所在地區醫院多，而同地區同行少這兩個指標的藥企，未來成長潛力就更大。反之，則要謹慎。

    當然，如果僅把藥房托管落在股市投資策略上，有些大題小做。畢竟，作為深化醫改的一個有益嘗試，藥房托管真正的作用是為解決“看病貴”而生。    ■賀 駿