據(jù)11月19日《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上的一則研究披露,在中國,人們第一次發(fā)現(xiàn)了人粒細(xì)胞無形體病(HGA),而且該病很明顯是通過人與人之間的方式傳播的。HGA是在美國和歐洲出現(xiàn)的一種由蜱傳播的傳染病。
HGA1990年在美國被發(fā)現(xiàn),在歐洲被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間則是在1997年。據(jù)報(bào)道,每年該疾病的感染人數(shù)在持續(xù)增加。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,該種疾病在流行地區(qū)的感染率高達(dá)15%至36%,這意味著對該種疾病的診斷因?yàn)楦腥境潭容p微或者是患者沒有癥狀常常被遺漏。研究人員表示:“由于HGA的流行病學(xué)、臨床學(xué)及微生物學(xué)的相關(guān)資訊有限,該疾病在全世界范圍內(nèi)被人們發(fā)現(xiàn)及報(bào)道的程度很可能都不夠。”
中國疾病預(yù)防控制中心Lijuan Zhang及其同事開展了一項(xiàng)研究,旨在確定在中國罹患HGA的首批病例的起源和傳播的情況,以及確認(rèn)該種疾病在人與人之間傳播的首次發(fā)現(xiàn)。與一位病患(其疾病癥狀與HGA 的癥狀一致)接觸的醫(yī)務(wù)人員和家庭成員中出現(xiàn)了集簇性病例,這促使人們對該疾病進(jìn)行調(diào)查。對病患家屬隨后進(jìn)行的詢問該女性病患在開始發(fā)燒之前12天曾經(jīng)被蜱叮咬過。
在與指標(biāo)病例(即具有癥狀的第一位病患,這種致命性疾病的特征是病人在某一初級治療醫(yī)院及地區(qū)性三級醫(yī)院的隔離病房中出現(xiàn)發(fā)燒和出血)接觸之后,發(fā)燒的繼發(fā)性病例(如醫(yī)務(wù)人員和病人家屬)接受了對細(xì)菌由嗜吞噬細(xì)胞無形體(Anaplasma phagocytophilum,曾稱為“人粒細(xì)胞埃立克體,Human granulocytic ehrlichiae”)的抗體檢驗(yàn)。研究人員對可能的感染源也進(jìn)行了調(diào)查。
2006年11月9日與17日之間在中國安徽省的一家地區(qū)醫(yī)院中,為數(shù)9人的具有發(fā)燒和其它癥狀的病人被診斷患有HGA。這些病人都沒有被蜱叮咬過。但所有這9位病人都在指標(biāo)病例死亡前12小時(shí)內(nèi)與其有過接觸,該指標(biāo)病例被懷疑患有致命性HGA,她出現(xiàn)了大出血并接受了氣管內(nèi)插管(即將一根柔韌的塑膠管子置放 在氣管中以幫助肺部的通氣。)。這些病人表示,他們在與指標(biāo)病例接觸中可能沒有使用手套或進(jìn)行過沖洗。
在據(jù)報(bào)道與指標(biāo)病例生命的最后12小時(shí)中與其有過密切接觸(距離在20英寸或不到20英寸)的28人中,有9人被感染。與指標(biāo)病例接觸時(shí)間超過2小時(shí)的人有20位,其中9位被感染。所有9位被感染的病人都報(bào)告說與指標(biāo)病例的血液有過接觸,其中7位還與指標(biāo)病例的呼吸道分泌液有過接觸。那些皮膚與指標(biāo)病例的血液或呼吸道分泌液有過接觸的人,或那些先前就有皮膚損傷的人,他們在接觸指標(biāo)病例的血液后受到感染的可能性顯著增加。
研究人員表示:“這些病例的一個(gè)最值得注意的方面是其感染是由蜱傳播的可能性非常小,但與同指標(biāo)病例(該病患因?yàn)橥话l(fā)性嚴(yán)重出血而死亡)的血液或呼吸道分泌液發(fā)生接觸卻密切相關(guān)。”
“盡管常規(guī)性的血液及體液防范措施可能會保護(hù)人們在未來不發(fā)生類似事件,但即使疾病的傳染可能性不大,嚴(yán)格遵守有關(guān)的保護(hù)性條例卻是必須的。這一研究所提供的教訓(xùn)對醫(yī)院和衛(wèi)生保健單位預(yù)防任何其它醫(yī)院的HGA爆發(fā)仍然具有意義。此外,隨著中國不斷發(fā)展,中國現(xiàn)在還必須做好應(yīng)對蜱傳播的立克次氏體病原體(這是居住在節(jié)肢動(dòng)物(如蜱和螨)體內(nèi)的寄生菌,它如果傳播給人時(shí)可以引起疾病)的威脅不斷增加 的準(zhǔn)備,而在歐美,立克次氏體病原體的威脅正在不斷增加。”