眾所周知，生活方式與健康有密切關(guān)系，例如吸煙有損健康，易發(fā)生癌癥及心血管病等。但是過去研究往往是對(duì)單一的不良習(xí)慣，很少有綜合幾個(gè)危險(xiǎn)因素研究對(duì)健康的影響。

　　4月26日歐洲一些專家發(fā)表了他們對(duì)4種不良行為的綜合研究，此4種行為是：吸煙、飲酒過量、運(yùn)動(dòng)太少、吃蔬菜水果少。其對(duì)良好行為的定義較過去的定義寬松。例如不吸煙也包括曾吸煙而現(xiàn)已戒煙者；飲酒指男性每周少于3杯（酒精168克）女性少于2杯（酒精112克）；運(yùn)動(dòng)指非工作時(shí)間每周運(yùn)動(dòng)超過2小時(shí)；飲食指每天吃蔬菜水果3次以上。

　　他們以此標(biāo)準(zhǔn)于1984-1985年前瞻性調(diào)查4886名18歲以上的英國(guó)人，平均年齡43.7歲。將這4種行為按輕重打分，隨訪20年。在此期間共死亡1080人，因心血管病者431人，因腫瘤318人，其他死亡331人。沒有上述4種不良行為者387人，死亡32人，占8%。而4種全有最嚴(yán)重者314人，死亡91人，占29%。兩者有顯著差異，相當(dāng)于后者減壽12年。

　　分析表明，吸煙與癌癥及其他死因關(guān)系較強(qiáng)，而體力活動(dòng)減少與心血管病死亡關(guān)系較強(qiáng)。如以各人不良行為的多少與無不良行為者相比，各以有1、2、3、4不良行為計(jì)算，則危險(xiǎn)比（HR）依次為1.85(95%CI，1.28～2.68）、2.23（95%CI，1.55～3.20）、2.76（95%CI，1.91～3.99）及3.49（95%CI，2.31～5.26）。這4種行為的綜合協(xié)同作用對(duì)其他死因影響最強(qiáng)，對(duì)癌癥死亡率影響最弱。

　　世界上對(duì)4種行為綜合作用的研究很少。2008年一篇報(bào)告調(diào)查不吸煙、體力活動(dòng)多、飲酒適量、飲食中水果及蔬菜多者，對(duì)45～79歲男女隨訪11年，結(jié)果健康習(xí)慣越多者死亡率越少。4個(gè)健康習(xí)慣都有者的死亡率僅為全無者1/4。其健康打分最高與最低者相差約相當(dāng)于壽命14年，與本文結(jié)果相似。歐洲2004年發(fā)表的一個(gè)多中心研究，對(duì)11個(gè)歐洲國(guó)家70～90歲的不吸煙、適量飲酒、體力活動(dòng)多、吃地中海飲食者隨訪10年，結(jié)論為全因死亡率及特殊病因的死亡率都能減少50%以上。

　　以上研究說明，此4種行為對(duì)健康十分重要。不過第一文作者認(rèn)為，為了使人容易達(dá)到健康行為，故其標(biāo)準(zhǔn)放寬。例如不吸煙不一定指從不吸煙，飲食也僅統(tǒng)計(jì)水果及蔬菜，未計(jì)少吃飽和脂肪、反式脂肪，多吃單不飽和脂肪、多吃魚、粗糧等。體力活動(dòng)指二周內(nèi)健身運(yùn)動(dòng)、游泳、騎車、跳舞等。因此對(duì)其作用可能低估，但無論如何，能逐步向這些良好行為前進(jìn)，是有好處的，是值得鼓勵(lì)的！