現(xiàn)實中，很多晚期腫瘤患者，往往處于兩種極端：要么住院不得，居家苦熬；要么“不惜一切代價”地急救，艱難存活。這不是對生命應有的尊重。

　　臨終關懷連番折戟

　　王志剛是齊魯醫(yī)院麻醉科的一名醫(yī)生，幾年前，供職于山東大學第二醫(yī)院期間，他曾主持開設了擁有9張病床的“疼痛病房”，開展臨終關懷項目。

　　現(xiàn)代臨終關懷始于上世紀70年代，它不是一種治愈療法，而是一種專注于讓患者在逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi)，減輕疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。

　　駐濟各醫(yī)院多曾試水臨終關懷。濟南市第五人民醫(yī)院1999年最早啟動該項目，持續(xù)到2006年。2004年，時任山東大學第二醫(yī)院麻醉科主任的王志剛，在醫(yī)院創(chuàng)辦臨終關懷病房，到2009年因個人工作調(diào)動，項目也就隨之告停。2009年5月，山東省千佛山醫(yī)院腫瘤科主任李巖申請成立有30張開放性床位的“寧養(yǎng)病房”，開展臨終關懷服務，結(jié)果，“本院的病號轉(zhuǎn)不動，外院的病號引不來”，床位運轉(zhuǎn)率始終沒有達到醫(yī)院要求的85%，半年后關張。

　　采訪中，多數(shù)醫(yī)生都認可臨終關懷符合現(xiàn)代醫(yī)學方向，應該得到推廣，但就是這樣一個醫(yī)學界公認的好項目，為什么屢屢折戟？

　　王志剛說，由于前期治療花費巨大，進入臨終關懷階段的病人，已無需太多治療、檢查，每天費用幾十元，醫(yī)院不僅不盈利，而且還要拿出資金給予補貼。在醫(yī)院經(jīng)營性運轉(zhuǎn)的情況下，創(chuàng)收與否成為臨終關懷項目的“生命線”，也就不難理解了。

　　推廣“死亡教育”

　　現(xiàn)在，駐濟各醫(yī)院中已沒有嚴格意義上的臨終關懷病房。除了經(jīng)營上的壓力，很大一個原因是東西方文化上的差異。

　　王志剛曾到現(xiàn)代臨終關懷項目的發(fā)源地——英國桑德斯護理院考察，他發(fā)現(xiàn)，在西方一些國家，臨終關懷項目開展得非常普遍，醫(yī)院、老年公寓、居家，各種形式的臨終關懷項目隨處可見。

　　“現(xiàn)在，很多人連送老人去老年公寓都不肯，認為這是不孝，臨終關懷項目不被認可也就不難理解了。”王志剛說，很多人認為“臨終關懷就是送終、等死”，其實，臨終關懷是著眼于為患者提供合理的醫(yī)療護理，幫助他們保持相對高質(zhì)量的生活。

　　在王志剛看來，臨終關懷很重要的一個方面，是推廣“死亡教育”，幫助病人及其家屬培養(yǎng)起正確的生死觀。

　　“人們?yōu)槭裁磻峙滤劳觯恳驗槲覀內(nèi)粘＝佑|的各種各樣的死亡都是恐懼的。”王志剛說，臨終關懷既包括必要的生理醫(yī)護，更包括心理調(diào)整。“如果生命已經(jīng)不可挽留，那么，最關鍵的就在于，如何減輕患者對死亡的恐懼。”

　　事實上，已經(jīng)有越來越多的人開始關注并接受臨終關懷。已經(jīng)告別臨終關懷病房兩年多了，王志剛至今仍然會接到一些患者家屬的請求，請他到家中為彌留之際的老人提供臨終關懷服務。

　　“事實證明，只要是接受了臨終關懷服務的患者和家屬，對臨終關懷都非常認可。”王志剛統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些實踐居家臨終關懷項目的病人家屬，大多都是知識層次和收入水平較高的群體。“他們中的很多人，嘗試過手術等各種治療，也接觸過很多養(yǎng)生療法，當生命已經(jīng)不可挽回的時候，給病人提供臨終關懷就成為他們最后的選擇。”（西部網(wǎng)）