四歲的豆豆（化名）前些天感冒了，幾天后孩子的雙腿上起了不少小紅點(diǎn)，家長(zhǎng)以為是皮膚過(guò)敏，帶去醫(yī)院皮膚科治療，一周多也沒(méi)見效，這才轉(zhuǎn)到西安就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，豆豆患的是過(guò)敏性紫癜。

    住院的小患者居多

    多從皮膚科轉(zhuǎn)院而來(lái)

    記者昨日在兵器工業(yè)五二一醫(yī)院消化血液科病房看到，不少像豆豆這么大的孩子，患上過(guò)敏性紫癜，正在住院治療。該院消化血液科主任張永歡介紹，這些小患者中，不少都是從其他醫(yī)院皮膚科轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的。

    張永歡介紹，過(guò)敏性紫癜是一種全身性小血管受損而引起的出血性疾病，機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。臨床來(lái)看，該病80%的患者為學(xué)齡兒童，尤其4～13歲是高發(fā)年齡。

    專家指出，并不是只有小孩才會(huì)得過(guò)敏性紫癜，成人也有患此病的可能。癥狀表現(xiàn)為雙下肢有出血點(diǎn)，大小不等，嚴(yán)重者四肢并有疼痛感，有的患兒還會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟癥狀。

    張永歡介紹，該病最明顯癥狀為雙腿密布出血點(diǎn)，不少家長(zhǎng)甚至皮膚科的醫(yī)生常常會(huì)把該病歸為皮膚病進(jìn)行治療。他就曾接診過(guò)一個(gè)患者，發(fā)病七年一直當(dāng)作皮膚病診治，導(dǎo)致出血點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，雙腳腫脹皮膚粗糙，最后連鞋都穿不上。

    75%的患者是感冒引發(fā)

    秋冬季節(jié)高發(fā)

    張永歡介紹，過(guò)敏性紫癜的病因目前并不十分清楚。冬季以來(lái)，醫(yī)院每月會(huì)新接診近十名患者。

    臨床接診發(fā)現(xiàn)，75%的患者在發(fā)病前都有過(guò)2～3周的感冒病史，所以病毒性感染被認(rèn)作是引發(fā)該病的主要途徑，所以過(guò)敏性紫癜的高發(fā)季節(jié)就是病毒肆虐的秋冬季節(jié)。免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟的兒童，自然就成為發(fā)病集中人群。除此以外，過(guò)敏性紫癜也可能與藥物、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學(xué)毒物、物理因素(如寒冷)、花粉等有關(guān)，所以有少部分人，即使不感冒也能得紫癜。

    除了皮疹，50～70%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道出血，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)急腹癥；75%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀，開始為彌漫性手臂及小腿疼痛，多數(shù)關(guān)節(jié)都可出現(xiàn)，最常見的是膝、踝關(guān)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)周圍會(huì)腫脹，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

    累及腎臟則是過(guò)敏性紫癜較為嚴(yán)重的癥狀，此時(shí)患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿、血尿，少數(shù)病例可進(jìn)展為腎小球病變，1%會(huì)發(fā)展成中末腎病。

    張永歡介紹，過(guò)敏性紫癜的治療周期并不長(zhǎng)，一般7～10天即可出院，但前提是發(fā)現(xiàn)和治療都得及時(shí)，病情一旦延誤則會(huì)引發(fā)不少并發(fā)癥。提醒家長(zhǎng)們，冬季孩子感冒后，如果雙腿出現(xiàn)小紅點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，以免延誤病情。（記者 梁璠）