呼吸系統(tǒng)傳染、冠狀病毒、有潛伏期、病死率高……隨著大眾對(duì)MERS的關(guān)注度逐漸升高，一些似曾相識(shí)的關(guān)鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng)。

 

　　MERS，和曾經(jīng)的SARS是如此的相像。

 

　　MERS和SARS是近親

 

　　北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師蔣榮猛，可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛(wèi)生部臨床救治專家參與突發(fā)傳染病的醫(yī)療工作。2003年SARS期間，任北京市SARS醫(yī)療救治指揮中心專家組成員，甄別了大量疑似病例。無論是面對(duì)歷次流感，還是西非埃博拉病毒，他都沖在防治工作第一線。

 

　　“它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的，也都是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。”在蔣榮猛看來，MERS確實(shí)與SARS有相像之處。

 

　　引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”。它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科，也在蝙蝠中被發(fā)現(xiàn)，也出現(xiàn)了聚集病例。其所導(dǎo)致的臨床癥狀和SARS非常相似，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

 

　　“這些相同，意味著已經(jīng)被SARS防控工作中被證實(shí)有效的一般防護(hù)措施，在應(yīng)對(duì)MERS時(shí)同樣有效。”蔣榮猛指出，“比如，房間經(jīng)常通風(fēng)，盡量減少在人群聚集場(chǎng)所的逗留時(shí)間。盡量避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者，遇到這樣癥狀的人，盡可能保持兩米以上的距離。”

 

　　洗手并保持良好的手衛(wèi)生，是最簡(jiǎn)單卻也是最有效的防護(hù)措施。如經(jīng)常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特別是在咳嗽或打噴嚏后。“洗手時(shí)間達(dá)標(biāo)很重要，要達(dá)到15至20秒。不規(guī)范的洗手等于白洗。”

 

　　MERS與SARS誰更危險(xiǎn)很難說

 

　　MERS雖然與SARS相似，卻有著很大的不同。不過，想通過這些不同來分辨出哪種病毒更危險(xiǎn)，卻很困難。

 

　　首先是與SARS相比，MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚。“盡管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播，但部分病例也可能通過接觸污染的食物而感染。值得注意的是，一部分病人的感染來源不清。”蔣榮猛介紹說，“MERS叫做中東呼吸綜合征，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例都與中東有關(guān)，比如發(fā)病者要么身處中東地區(qū)，要么曾經(jīng)到過中東地區(qū)，但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區(qū)，因?yàn)橐恍W洲、亞洲的散發(fā)病例目前看與中東地區(qū)并無關(guān)聯(lián)；科學(xué)家們?cè)谥袞|的蝙蝠中被找到了導(dǎo)致MERS的同源病毒，但在單峰駱駝中也找到了，目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何。”

 

　　“弄清楚傳染病的來源和傳播途徑，可以讓防治工作更有的放矢，效果更好。面對(duì)一切都不確定的MERS，與再次面對(duì)SARS相比，人類顯得更為被動(dòng)。”

 

　　其次，中東呼吸綜合征的致死性更強(qiáng)。SARS雖然曾經(jīng)席卷全球，但其病死率僅約為8%，而MERS目前的病死率超過40%，而且目前尚無有效的治療辦法。

 

　　“單就病死率而言，MERS更為危險(xiǎn)。”蔣榮猛說，“但從傳染性來講，MERS并未出現(xiàn)SARS那么多的超級(jí)傳染者。”所謂超級(jí)傳染者，也就是一例患者可以導(dǎo)致大批新發(fā)病例。以SARS為例，當(dāng)時(shí)北京的所有感染者，都是由區(qū)區(qū)4例輸入病例所導(dǎo)致。而目前，MERS并未發(fā)現(xiàn)如此強(qiáng)大的傳播能力。這不得不說是值得慶幸的。