57歲的陳先生最近老打嗝，起初以為是東西沒吃對，過會兒就好了，但幾天下來老不見好，不得已來到消化科就診。可檢查結果顯示他的胃腸功能又是正常的，后來在醫生建議下做了個超聲檢查，才發現原來是膽囊內有結石。
打嗝又稱為呃逆，是由膈肌痙攣收縮引起的。膈肌是一層厚厚的肌肉膜，位于胸腔和腹腔之間，當遭遇受寒、飽餐、吃飯過快、吃干硬食物等刺激后，它可能會出現陣發性、痙攣性收縮，人們就會打嗝，一般很快就能緩解。如果持續出現或頑固難愈，可能預示有消化道潰瘍、膽囊炎、膽結石等疾病。因為膽結石可能引起膽囊炎發作，當炎癥波及到膈肌，引起膈肌痙攣收縮時，就會間接導致打嗝。有些患者還可能伴隨腹痛、發熱、寒戰、全身不適等。但有些患者一直沒有疼痛癥狀，加上打嗝更多是胃腸功能不良的表現，所以大家往往不會首先想到膽結石的可能，容易導致誤診誤治。
分辨打嗝是否為器質性疾病有個小竅門。打嗝在24小時內能夠緩解，且睡著后自動停止的，多不是疾病引起的，而超過24小時還在打嗝，且睡著還不停止的人，多是由疾病引起的。
對于膽囊炎、膽結石、消化道潰瘍等器質性病變引起的打嗝，需要患者積極治療疾病，同時還應少吃辛辣、油膩、過冷、過硬的食物。▲ 南方醫科大學南方醫院消化內科副主任 劉思德