妊娠、先天性血管畸形、主動脈粥樣硬化等也是造成“主動脈夾層”的高發因素
美國女排著名運動員海曼和中國男排國手朱剛猝死在運動場上，讓“主動脈夾層”這個非常兇險的大血管疾病為世人所知。專家表示，主動脈夾層病因至今尚未明確，但80%以上主動脈夾層的患者有高血壓，特別是中老年人，更容易導致主動脈夾層。但沒有高血壓的人士也不要掉以輕心，因運動量過大、生氣暴怒等因素造成的一時血壓升高也可能導致血壓噴張誘發主動脈夾層。專家提醒，出現不明原因的胸背部劇痛，一定要及時就醫。
近日，來自浙江的張先生就因為“主動脈夾層”險些喪命。患有高血壓的張先生在江門市出差時，突發胸中劇痛，同事連忙將其送至醫院。當地CT檢查初步考慮為主動脈夾層。因當地治療條件有限，張先生被轉到廣東武警醫院。入院時張先生仍昏迷，在送往CT室檢查過程中，他還突然出現心臟驟停。廣東武警醫院心血管外科主任陳海生立即對張先生進行搶救，后為張先生進行了“主動脈夾層腔內隔絕+左鎖骨下動脈支架植入術”，手術過程十分順利。
陳海生介紹，主動脈夾層是由于主動脈血管內膜局部撕裂，受到血液的沖擊，主動脈內膜剝離形成真假兩腔，從而導致一系列撕裂樣疼痛的表現。主動脈一旦出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。國內文獻報告，1周內死亡率高達50％，一個月內死亡率更高達60％～70％。
他提到，主動脈夾層的原因有馬凡綜合征、先天性血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變、主動脈粥樣硬化、主動脈炎等，但最為常見的原因則是高血壓病，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。特別是冬季，受天氣影響，血管收縮，導致高血壓病多發，更容易導致主動脈夾層的發生。此外，妊娠也是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。陳海生提醒，不明原因的胸部劇痛，一定要及時就醫，以提高確診率及降低死亡率。（記者莫冠婷 通訊員孫茜、張雄）