性早熟兒童越來越多，多位兒童內(nèi)分泌專家對此憂心忡忡。據(jù)統(tǒng)計，僅武漢協(xié)和醫(yī)院兒科今年就接診了2000多例性早熟的孩子，比去年增長了20%以上，在武漢市兒童醫(yī)院這一數(shù)字也達(dá)到了500多例，這些孩子九成以上都是查不出具體原因的真性性早熟。
5歲女孩乳房發(fā)育
確診中樞性性早熟
昨天上午10點，一名11歲女孩在媽媽陪同下來到武漢市協(xié)和醫(yī)院兒科找金潤銘主任復(fù)診，據(jù)媽媽介紹，女兒5歲洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房明顯增大，下體還長出少量陰毛，“當(dāng)時真的被嚇到了”，媽媽趕緊帶孩子到醫(yī)院進行性早熟全套檢查，確診為中樞性性早熟，現(xiàn)已治療5年多了。
金潤銘說，現(xiàn)在每天都要接診數(shù)名性早熟的兒童，以6-10歲女孩子居多。
上周二上午8點半，武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科專家門診，科室主任姚輝接診的第一個小病人，就是一名性早熟的女孩。這名6歲女孩來自大悟，今年年初乳房發(fā)育，最終診斷為中樞性性早熟，已經(jīng)打了兩針抑制針劑。
在記者停留的一個多小時里，姚輝接診了9名病人，有3名是性早熟的孩子。
性早熟成了兒童“常見病”
女孩遠(yuǎn)多于男孩
金潤銘說，目前一般認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮，男孩在9歲前開始性發(fā)育，可診斷為性早熟。
金潤銘回憶，自1995年開始，接診的性早熟兒童每年都在增加，今年更達(dá)到了2000多例。
在姚輝的印象里，10年前，性早熟還是個稀罕事，如今已成為內(nèi)分泌科的常見多發(fā)病。據(jù)該科統(tǒng)計顯示，今年一年收治了500多名性早熟的孩子。
姚輝說，性早熟的孩子中，女生遠(yuǎn)多于男生。有資料顯示，性早熟女生和男生的發(fā)病比例約為20~50：1，但目前還沒有相關(guān)研究提供準(zhǔn)確原因。
采訪中，醫(yī)生們認(rèn)為，女孩性早熟的特征比男孩更易發(fā)現(xiàn)，是女孩就診多的一大原因。女孩性發(fā)育表現(xiàn)為，乳房增大，月經(jīng)來潮，這些征兆容易看到；男孩的性征是從睪丸、陰莖增大開始，比較隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)。
另外，家長對男孩身體的變化也不如對女孩重視，除非男孩很早就開始變聲，才會特別引起重視。
性早熟最大危害是影響身高
假性性早熟干預(yù)后可慢慢恢復(fù)
姚輝說，通常性早熟對孩子最大的危害是影響最終身高，如果不及時治療，很可能導(dǎo)致身材矮小。據(jù)國外統(tǒng)計顯示，部分早發(fā)育的孩子成年后，與同齡孩子身高相差達(dá)到8厘米。
另一個危害是心理上的，身體與心理發(fā)育不一致，孩子們往往會變得不安、害羞、緊張、自卑、不愿與人交往。
“盡管幾率較小，但顱內(nèi)腫瘤也可以導(dǎo)致性早熟。7歲的武漢男孩岧岧提前發(fā)育才一個月，異常并不明顯，然而磁共振顯示，腦部腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大，懷疑是膠質(zhì)瘤或生殖細(xì)胞瘤。不久，孩子救治無效去世。
姚輝說，性早熟分兩大類，一類是中樞性(真性)性早熟，這意味著人體性發(fā)育開始啟動，其結(jié)果是性成熟，具備生殖能力。這類性早熟中，大部分是特發(fā)性，確切病因不明，少數(shù)是器質(zhì)性的，如腦部腫瘤、外傷、感染等。
另一類是外周性(假性)性早熟，主要是由于誤服藥物，如避孕藥導(dǎo)致的。這類性早熟相對無害，只是外部性器官開始發(fā)育，但性腺軸等系統(tǒng)并沒有啟動，停藥或干預(yù)后孩子一般會慢慢恢復(fù)正常。
性早熟
不能簡單與“吃”掛鉤
在協(xié)和醫(yī)院、市兒童醫(yī)院，中樞性性早熟約占性早熟兒童總數(shù)的九成，目前均查不出具體的原因。
門診中，家長們大多有一個共識，性早熟是吃出來的，要么經(jīng)常吃炸雞，要么是蜂蜜喝多了。網(wǎng)上檢索性早熟原因，可樂、漢堡等垃圾食品首當(dāng)其沖，其次是各種滋補品、嬰兒奶粉等。到底是不是這些原因?qū)е滦栽缡欤壳搬t(yī)學(xué)界尚無法證實。
姚輝說，上述因素可能與性早熟有關(guān)，但目前還沒有有力的研究、數(shù)據(jù)的佐證。但她提到，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物對性早熟有相對直接的關(guān)聯(lián)。
環(huán)境內(nèi)分泌干擾物包括化工產(chǎn)品，如含氯的殺蟲劑、多芳香基烴類塑料原料、食物添加劑、二惡英等；植物雌激素，如異黃酮、人參、木黃酮等；重金屬，如砷、鉛、鎘等。這些干擾物能模擬雌激素，作用于雌激素受體，引發(fā)性早熟。
研究認(rèn)為，營養(yǎng)狀況對性發(fā)育的影響也很大。多年來，我國兒童營養(yǎng)狀況一直在改善，資料顯示，城市女孩平均初潮年齡已經(jīng)從1979年的13.5歲，降至2005年12.3歲。
電視、網(wǎng)絡(luò)中的“兒童不宜”
有潛在影響
姚輝坦言，既然特發(fā)性中樞性性早熟確切的原因尚不明確，如何預(yù)防難度很大。但她建議家長努力做到兩點，一是讓孩子多回家吃飯，二是少看電視，多做戶外活動。
姚輝解釋，回家吃飯，家長能把握食物原料、制作過程，大大降低了孩子攝入食物添加劑等有害物質(zhì)的攝入量。
第二點不單是少看電視，孩子們也要遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)，多接觸大自然，多參加群體性的運動。姚輝說，現(xiàn)在電視、網(wǎng)絡(luò)里的成人情節(jié)太多，這對孩子們的發(fā)育有潛在不良影響。
在家里，家長們要收藏好家中的藥物，如避孕藥，一些皮膚科外用藥物(部分含有皮質(zhì)類固醇激素)。不要讓孩子太早接觸美容產(chǎn)品，尤其是有色化妝品和指甲油，其中可能含有鉛。
在一些生活細(xì)節(jié)上，專家提醒，不要反復(fù)使用裝飲料的塑料瓶，以防塑化劑釋出；避免塑料制品盛放過熱物品或微波加熱；嬰兒盡量使用玻璃奶瓶或不含雙酚A的塑料奶瓶等等。(記者 余樂 伍偉 通訊員 張紅宇 涂曉晨)