去年售價還是93.5元的藥品，如今價格提高至170元;去年售價1082元，如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間，記者發(fā)現，一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價。

　　從記者目前掌握的資料看，已經有30多個品種的藥，價格出現了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后。

　　是什么原因使得進入醫(yī)保目錄中的藥品漲價?這樣的價格上漲是否意味著藥品定價機制中存在漏洞?

　　醫(yī)保目錄公布前后藥企紛紛漲價

　　2009年11月的最后一天，人力資源和社會保障部公布了新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。與2004年版的目錄相比，新版目錄增加了260個藥品。

　　對藥品生產企業(yè)來說，這個被簡稱為醫(yī)保目錄的文件在某種程度上左右著企業(yè)的發(fā)展，是企業(yè)擴大市場的金字招牌，因為如果進入醫(yī)保目錄，就意味著企業(yè)的產品將獲得大量、穩(wěn)定的訂單，也意味著企業(yè)的成本將攤薄，價格有了下降的空間。

　　有意思的是，就在新版國家醫(yī)保目錄公布前4天，深圳一家藥業(yè)有限公司在山東省物價局進行了調價備案，將其生產的20mg單位的阿柔比星凍干粉針劑價格調整為每支121元，按照物價局的文件，這個新價格就在11月30日起開始執(zhí)行。在此之前，這個產品的價格為113元。

　　11月30日，國家醫(yī)保目錄公布，20mg的阿柔比星凍干粉針劑名列其中。

　　比阿柔比星早5天執(zhí)行新價格的，還有一個新進全國醫(yī)保目錄的藥品。按照遼價發(fā)(2009)111號文件，一家當地公司生產的名為欖香烯口服乳的藥品，在11月25日提高了價格。

　　欖香烯是一種用于治療腫瘤的藥品，上述公司生產的欖香烯口服乳在2002年9月獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準。在進入國家醫(yī)保目錄前，欖香烯口服乳進入了遼寧省醫(yī)保目錄。

　　從文件上看，一支20ml∶200mg的欖香烯口服乳新價格為170元，而在提價前，同樣規(guī)格的欖香烯口服乳價格僅為每支93.5元。也就是說，在全國醫(yī)保目錄公布前5天，這個即將進入國家醫(yī)保目錄的藥品價格上漲了82%。

　　另一家公司生產經營的麻醉藥“地氟烷”也是新進入國家醫(yī)保目錄的藥品，其240ml裝的品種，每瓶價格從1082元提高到了1580元，漲幅達到46%。

　　更有甚者，一種新進入國家醫(yī)保目錄的仿制藥，不僅價格上漲，上漲后的價格甚至超過了原研藥。

　　一家公司生產的白眉蛇毒凝酶幾乎全線上漲，其不同規(guī)格的產品漲幅均在20%左右。蛇毒凝酶是一種用于凝血的藥品，這家公司的產品仿制的是一種瑞士進口藥品，二者所用的蛇種不同。

　　據業(yè)內人士介紹，由于是注射類藥品，所用蛇種不同，理論上應該按新藥進行審批，需要數年甚至十幾年的臨床來檢驗。上述仿制藥當年向國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊的時候，是按照仿制藥進行申請的。

　　據悉，1989年，上述瑞士原研藥進入中國市場，2004年，上述仿制藥獲得國家藥監(jiān)局批準，進入市場。但從目前的價格看，1個單位瑞士原研藥價格為51.6元，而同樣規(guī)格的上述仿制藥則為65.8元。仿制藥比原研藥高出了14.2元。

　　藥品漲價的非典型理由

　　進入國家醫(yī)保目錄后企業(yè)非但不降價，反倒?jié)q價，是什么原因?

　　欖香烯口服乳的生產企業(yè)的一位營銷部工作人員告訴記者，該公司的欖香烯產品是獨家產品，屬于國家二類新藥，此次進入國家醫(yī)保目錄價格確實做出了調整，在全國各地都執(zhí)行調整后的價格。

　　這位工作人員表示，欖香烯口服乳價格上漲的原因有很多，比如原材料價格不斷上漲、GMP認證改造費用、廠房改造、設備更新、企業(yè)管理等原因。

　　然而，一位不愿透露姓名的業(yè)內人士告訴記者，除了客觀因素，目前我國藥品價格形成機制存在的一些漏洞，給了企業(yè)鉆空子的機會。國家醫(yī)保目錄的制定，在人力資源和社會保障部，但價格的制定，在國家發(fā)改委。在國家醫(yī)保目錄公布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應的價格，而是要在各省進行價格調研后，才能拿出政府定價。