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商業健康保險前三季度保費收入1260.36億

2014-12-10 10:26:52

來源:人民網-保險頻道 原創稿

人民網北京12月9日電 (張文婷)12月8日,中國保監會舉辦學習貫徹《國務院辦公廳關于加快發展商業健康保險的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)動員會,中國保監會主席項俊波在講話中指出,商業健康保險保持較快增長,2002年以來,健康保險的年均增長速度達到27%,超過了國民經濟和保險業的平均增長速度。

項俊波介紹到,2014年1-9月,商業健康保險保費收入1260.36億元,同比增長46.97%。有100多家保險公司開展了商業健康保險業務,備案銷售的健康保險產品共有2300多種。2009-2014年三季度,累計支付賠款1949億元,為投保人積累了超過3296億元的醫療保障資金。

數據顯示,在城鄉居民大病保險方面,2014年三季度,共有13家保險公司在全國27個省開展了373個大病保險統籌項目,覆蓋城鄉居民6.5億人,患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個百分點。

保險機構參與基本醫保經辦服務,2009-2014年前三季度,累計受托管理醫保基金709億元,支付補償金425億元;商業保險保費收入614億元,支付賠款474億元,共服務人群超過1.6億人次。

在醫療合作方面,2014年上半年,醫療責任保險保費收入11.64億元,保險金額179.7億元,保單件數3.91萬件,賠償金額12.79億元(含已決賠款和未決賠款)。2010-2013年,由保險機構參與的醫療糾紛調解委員會共調解醫療糾紛22.2萬件,調解成功率達86%。

經過30多年的發展,我國的商業健康保險取得了比較大的成效。在肯定成績的同時,項俊波也指出了其中存在的一些問題和不足。一是專業化發展理念不清晰,二是專業化經營模式不成熟,三是專業優勢發揮不足,四是專業承辦能力不強等。

項俊波表示,要緊緊圍繞健康服務業發展推進健康保險發展。支持大型保險集團和社會資本投資設立專業健康險公司,支持健康服務業產業鏈整合和投資;他指出,保險業要重點抓好城鄉居民大病保險工作;抓好基本醫保經辦,爭取部分省份全省推開。

他強調,要加強健康險稅收研究,積極爭取出臺優惠政策;要提高信息化水平,實現健康險信息和數據共享;要形成與醫療機構合作機制,發揮支付方的關鍵作用;要加快健康保險監管制度完善,做好制度頂層設計;要充分發揮監管機構的協調作用,促進地方政府出臺配套文件。

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