7月18日，“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益基金成立，并在北京、廣州兩地同時舉行新聞發(fā)布會。這是繼“微博打拐”、“免費(fèi)午餐”之后，鄧飛等公益人士發(fā)起的第三個兒童福利項目。新啟動的“大病醫(yī)保”項目旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費(fèi)提供一份醫(yī)療保險，為兒童爭取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機(jī)會，讓鄉(xiāng)村兒童病有所醫(yī)。除了鄧飛之外，包括王振耀、陳朝華、張泉靈等知名人士，以及南方都市報、鳳凰衛(wèi)視、新浪微博在內(nèi)的多家媒體，都以聯(lián)合發(fā)起人的身份深度介入該項目。
按照主發(fā)起人鄧飛的說法，如果“免費(fèi)午餐”是“補(bǔ)缺”的話，那么“大病醫(yī)保”就是“救命”。的確，根據(jù)2011年全國人大《建立全國兒童醫(yī)療保險制度的議案》中的統(tǒng)計，中國因疾病死亡的農(nóng)村兒童，死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區(qū)兒童罹患重疾后的死亡率高達(dá)54%，比城市兒童高出約9倍。
在城市化如火如荼地進(jìn)行了數(shù)十年之后，當(dāng)城市人在享受豐裕社會的果實(shí)之際，農(nóng)村孩子卻在被迅速邊緣化。不用說其他，很多農(nóng)村孩子連最普通的營養(yǎng)都未能跟上，連最基本的醫(yī)療也難以得到保障。可以說，以鄧飛為代表的有識之士，能夠及時導(dǎo)引城市社會資源流入農(nóng)村，進(jìn)而幫助這些被邊緣化的孩子，完全是一件功德無量的事情。
不過，惻隱之心，人皆有之，僅僅懷抱一腔濟(jì)世熱情，并不能保證幫扶項目可以啟動、持續(xù)和擴(kuò)大規(guī)模。公益慈善事業(yè)不僅需要熱心，更需要的是專業(yè)的能力、手段和制度化的運(yùn)作體系。廣受贊譽(yù)的“免費(fèi)午餐”項目幾乎憑借鄧飛幾個人的力量得以推動，這種模式盡管在全民公益時代的初期顯得與現(xiàn)實(shí)邏輯相吻合，但在逐漸走上軌道之后，如果還寄希望于鄧飛及其團(tuán)隊的資源籌措、整合能力來維持項目，顯然是不切實(shí)際的。
從某種意義上說，一個由鄧飛團(tuán)隊發(fā)起、執(zhí)行的公益項目，要想獲得持久的發(fā)展最重要的命題可能是“去鄧飛化”。“去鄧飛化”即“實(shí)現(xiàn)制度化運(yùn)作”，以此標(biāo)準(zhǔn)考察“大病醫(yī)保”項目，鄧飛個人的色彩已經(jīng)有所淡化，整個制度體系顯得更為專業(yè)，就這一點(diǎn)而言，著實(shí)讓人欣慰。
“大病醫(yī)保”項目此次選擇的試點(diǎn)是國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣，具體的操作模式主要由公益基金、保險公司和地方政府三方共同合作建立。公益基金會的主要職責(zé)是向愛心人士和企業(yè)進(jìn)行籌款，并組織項目的招投標(biāo)工作。值得一提的是，項目組通過引入由保險行業(yè)注冊精算師、行業(yè)資深人士組成的專家志愿者和評標(biāo)志愿者，進(jìn)行參評和確定中標(biāo)者。之后，由商業(yè)保險公司負(fù)責(zé)理賠服務(wù)；地方政府則負(fù)責(zé)支持項目的開展、運(yùn)行。
這一模式的主要亮點(diǎn)在于，籌款方式延續(xù)了免費(fèi)午餐的全民公益模式，并吸引了大批企業(yè)的介入；商業(yè)保險公司的賠付效率較高，也有利于解決因為醫(yī)患之間信息不對稱，帶來的過度醫(yī)療的弊端；無病種限制，商業(yè)保險建立在新農(nóng)合醫(yī)保的基礎(chǔ)上，容易獲得地方政府的支持。此外，通過建立信息、數(shù)據(jù)平臺，用信息技術(shù)降低醫(yī)療成本和提升醫(yī)療效率也值得推廣；最后的投保標(biāo)準(zhǔn)是，以一個兒童在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院目錄治療花費(fèi)約28.6萬元為例，出院時家庭只需要自付1.6萬元就可以出院，社會保險7萬元、商業(yè)保險20萬元報銷款直接支付至定點(diǎn)醫(yī)院賬戶。
可以發(fā)現(xiàn)，在上述模式中，無論是公益基金還是商業(yè)保險公司，都屬于各自領(lǐng)域的專業(yè)力量。通過設(shè)計一套制度，將專業(yè)力量彼此勾連，使得“大病醫(yī)保”項目的可持續(xù)性、可復(fù)制性都有了較好的保證。
當(dāng)然，在慈善信任風(fēng)波頻現(xiàn)的今天，“大病醫(yī)保”項目要想得到持久的發(fā)展，在制度設(shè)計時，不僅僅需要考慮效率，更需要確保“過程透明”。而在這一點(diǎn)上，僅僅依靠“人格魅力”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，制度化的監(jiān)督渠道，及時的信息公開，才是贏得社會信任的關(guān)鍵。針對這一點(diǎn)，我們在對鄧飛等公益人士保持鼓勵和敬意的同時，也應(yīng)當(dāng)明白，要真正推動“大病醫(yī)保”項目健康持續(xù)發(fā)展，公眾細(xì)心的監(jiān)督遠(yuǎn)比廉價的贊揚(yáng)來得更為重要。（南方網(wǎng)）