趙華軍

精心診治

下鄉(xiāng)義診

　　一年前，鎮(zhèn)安縣月河鎮(zhèn)川河村的貧困戶胡從禮和老伴何祥玉雙雙突發(fā)腦梗、冠心病，幾乎同時住進了鎮(zhèn)安縣醫(yī)院神經(jīng)內科，科室主任、神經(jīng)內科主任醫(yī)師趙發(fā)輝親自接診救治了他們，讓這個即將滅頂?shù)呢毨Ъ彝奈C中走了出來。今年，已經(jīng)82歲的胡從禮家里喂了豬，還種了5畝茶葉，重新燃起了脫貧的希望。提及此事，趙發(fā)輝醫(yī)生說：“救治貧困戶既是健康扶貧對我們的要求，也是我們醫(yī)生的神圣職責。”

　　1997年，趙發(fā)輝畢業(yè)于延安大學臨床醫(yī)學系，同屆畢業(yè)的4位商洛同學都去了市級以上的大醫(yī)院工作，趙發(fā)輝卻毅然回到了自己的家鄉(xiāng)，在鎮(zhèn)安縣神經(jīng)內科一干就是22年。他從剛參加工作的“學徒”醫(yī)生做起，虛心向前輩醫(yī)生學習，踏實工作，不斷進步，2007年晉職副主任醫(yī)師，2014年晉升為主任醫(yī)師，2017年擔任神經(jīng)內科主任至今。

　　我問趙發(fā)輝，為什么畢業(yè)后選擇回家鄉(xiāng)工作?他說：“鎮(zhèn)安縣山大溝深自然條件差，醫(yī)療衛(wèi)生條件更差。因為缺醫(yī)少藥，我從小見到許多病人由小病拖成了大病，大病讓他們過早地離開了人世。特別是病痛的折磨讓人不寒而栗，我親眼見到一位12歲的少年因患尿毒癥得不到及時救治而絕望地離開了人世，那種無助的眼神叫我至今刻骨銘心。我父親患病后也曾經(jīng)用花椒水麻醉自己，最終過早離世……這些，都讓我下定決心要當醫(yī)生，而且要給貧困的家鄉(xiāng)人民當醫(yī)生!”

　　趙發(fā)輝選擇了給家鄉(xiāng)人民當醫(yī)生，就是要全心全意為家鄉(xiāng)的貧困患者治病，為家鄉(xiāng)人民服務。國家發(fā)出健康扶貧號召以來，他更是身體力行，要求自己以四個“多動”做好健康扶貧工作。

多動腦

　　趙發(fā)輝擅長腦疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及消化系統(tǒng)疾病方面的診治，是神經(jīng)內科的專家醫(yī)生，他思考的是如何立足自己的專業(yè)，搞好健康扶貧。認真分析了全縣貧困人口易患這些疾病的原因、診治這些疾病存在的問題、面臨的困難等，他結合自身的診治經(jīng)驗和體會，提出了運用學科知識健康扶貧的方案和對策，形成了發(fā)揮學科優(yōu)勢開展健康扶貧的計劃和想法。他認為，健康扶貧說到底就是要讓貧困人口獲得公平公正的醫(yī)療衛(wèi)生服務，享有平等健康的權利，核心是讓貧困戶看得起病、看得好病。

　　他要求科室全體醫(yī)護人員都要關注和關心貧困戶就診治病問題，科室為貧困戶病人建立了專門檔案，實行掛牌診治重點管理。凡住院貧困戶，都安排專門主治醫(yī)生和護士，巡房查房有專門記錄，實行貧困戶住院優(yōu)先制度，定期研究貧困戶住院診治情況，多方解決貧困戶治病遇到的各種問題。

　　茅坪回族鎮(zhèn)地處偏遠，貧困人口到縣醫(yī)院住院、治病很不方便，趙發(fā)輝就同鎮(zhèn)敬老院建立聯(lián)系，貧困戶來縣醫(yī)院住院診治時，統(tǒng)一由敬老院派專職工作人員護送、護理，統(tǒng)一辦理住院就診手續(xù)和出院結算手續(xù)，確保了貧困戶病人及時、有效地住院治病。

多動口　宣講健康扶貧

　　趙發(fā)輝是學習型醫(yī)生，多年來從未間斷過業(yè)務研究，先后發(fā)表醫(yī)學論文10余篇，被SCL收錄1篇。2004年2月至2005年2月，他到西安唐都醫(yī)院神經(jīng)內科進修學習期間，讀了10多部醫(yī)學專著，寫了10萬多字的筆記。

　　國家提出健康扶貧的號召后，他更是如饑似渴地學習國、省、市、縣的健康扶貧政策和相關法規(guī)文件。他認為，當前健康扶貧工作存在的一個突出問題，就是許多地方對健康扶貧政策的宣傳還不夠到位，許多貧困戶還缺乏足夠的了解，影響了工作的深入開展。為此，他在自己鉆研、學習的基礎上，提出了多動口宣講健康扶貧知識、政策的工作要求，通過醫(yī)生的宣講，真正讓貧困人口了解健康扶貧政策，有病能夠及時得到救治，確保享有健康的身心。大凡找他治病的貧困戶，他都會不厭其煩地給病人講解健康扶貧方面的知識、政策。

　　今年4月，他為一位李姓貧困戶治病、宣講健康扶貧政策時，李姓貧困戶不懂新農合政策中提到的“起付線”和“報銷比”等專用名詞，趙發(fā)輝就結合病人自己住院付費的例子現(xiàn)身說法，直到他聽清弄懂為止。

　　趙發(fā)輝還經(jīng)常利用下鄉(xiāng)的機會，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生知識和健康扶貧知識講座。他三次深入月河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，講解預防中暑、蜂蜇等醫(yī)學常識和健康扶貧知識政策，受到月河電站職工及周圍群眾的肯定和贊揚。

多動腿　調研健康扶貧

　　鎮(zhèn)安縣是國家扶貧開發(fā)重點縣，也曾是全省11個深度貧困縣之一。全縣建檔立卡貧困村96個，貧困人口2.05萬戶6.18萬人，貧困人口中因病致貧或因病返貧人口4873戶12602人，健康扶貧工作量大，任務十分繁重。加之全縣山大溝深，貧困人口居住分散，醫(yī)療條件十分薄弱，上門服務條件艱苦，難度較大。因此，趙發(fā)輝提出了健康扶貧“多動腿”的思路。他除了經(jīng)常深入縣醫(yī)院包扶的永樂街道辦木園村包戶扶貧之外，幾乎跑遍了全縣所有的鎮(zhèn)辦、行政村，開展健康扶貧調研和免費義診活動。通過調研，他對全縣15個鎮(zhèn)辦154個行政村(社區(qū))貧困人口患病情況有了一個整體認識，對全縣貧困戶病人進行了一個概況統(tǒng)計和規(guī)模分析，與多個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了通訊聯(lián)系和簽約服務，最大限度地方便貧困人口前來縣醫(yī)院看病就醫(yī)，切實解決偏遠村鎮(zhèn)貧困人口“看病難、看病貴”問題。

　　2018年7月24日，趙發(fā)輝聯(lián)合縣醫(yī)院7個科室共10名專家醫(yī)生，冒著酷暑到月河鎮(zhèn)菩薩店村開展健康扶貧和大型義診活動，兩天行程100多公里，接診患者200多人次，向上千名群眾宣傳了扶貧政策和健康知識。因為“多動腿”，趙發(fā)輝很少與家人團聚交流，今年，他上高三的兒子到了高考的關鍵時期，他卻一天到晚見不到一面，更談不上關心照顧兒子。

多動手　開展健康扶貧

　　趙發(fā)輝所在的神經(jīng)內科是鎮(zhèn)安縣醫(yī)院收治病人最多的科室之一，擁有床位43張，通常實際收治病人卻達70多人，醫(yī)護人員常常超負荷工作，高峰期一位醫(yī)生要同時診治28位病人。趙發(fā)輝用傳、幫、帶的管理方法，科學制定各項規(guī)章制度，用制度管人管事，要求別人做到的自己首先做到。對收治、接診貧困病人，他以盡量方便病人的原則，提出了“四個合理”，即合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費。同時，他狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，簽訂了“鎮(zhèn)安縣醫(yī)院神經(jīng)內科工作人員廉政廉醫(yī)承諾書”，為科室健康扶貧營造了風清氣正的環(huán)境，最大限度地滿足患者就醫(yī)需求，為患者提供最優(yōu)質的服務。

　　柴坪鎮(zhèn)塔云山村的高昌慶今年51歲，因患腎衰和心臟病不能正常勞動，上面還有80多歲的老母親，家庭非常貧困。趙發(fā)輝得知后，主動與他聯(lián)系，自墊費用收治他住院治療。然而，在透析治療中瘺管又出了問題，需要轉院西安進行修補。轉院需2萬多元，高昌慶一籌莫展，準備放棄治療。這時，趙發(fā)輝發(fā)動科室員工捐款，想方設法幫他解決了轉院治療費用，從而挽救了高昌慶，也挽救了這個貧困家庭。

　　在科室，趙發(fā)輝言傳身教，帶出了周慶有、汪利等一批優(yōu)秀的80后醫(yī)生。這些醫(yī)生精心呵護著每一位住院的貧困戶患者，得到了患者及家屬的廣泛好評。2018年以來，趙發(fā)輝所在的科室共救治貧困戶患者600余人，無一人病故或者出現(xiàn)意外，全部康復出院。趙發(fā)輝被評為“優(yōu)質服務標兵”，受到陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會的表彰獎勵。