受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師 譚曉嫦

    文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

    由于沒做好避孕措施，楊小姐半年內意外懷孕兩次，不得不一而再地做人工流產手術。最近，她發現月經量比以往明顯減少，而且每次月經前都覺得腹痛，最后月經也不來了。到醫院檢查，宮腔鏡檢查結果為中度宮腔粘連。

    廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦指出，宮腔發生粘連，主要表現為月經異常（月經量減少，甚至閉經）、經期前腹痛，嚴重的可繼發不孕，或者即使懷孕也可發生反復流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤植入等，給女性帶來極大的傷害。因此，宮腔粘連患者要做到早發現、早治療。

    正常子宮的宮腔內膜不會發生粘連，即使是在經期子宮內膜剝落時，這種狀況也不會發生，這主要是因為在子宮內膜基底層完好的狀態下，基底層是可以很快地修復內膜功能層的。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下損害了子宮內膜，造成子宮腔及子宮頸管破壞時，則有可能會導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積，最終導致宮腔前后壁粘連。

    值得注意的是，有一些輕度宮腔粘連患者，可能只表現為月經量減少或痛經，最后因漏診而使得子宮內膜逐漸粘連纖維化甚至瘢痕化，最終造成子宮內膜永久性的破壞。

    譚曉嫦說，目前，對宮腔粘連最可靠的診斷標準是宮腔鏡檢查，它具有放大鏡的作用，可以使醫生在診療過程中更加直觀、準確地了解到宮腔內的情況，并確定粘連的部位、范圍、程度等。而且一旦確診是宮腔粘連后，還可采取宮腔鏡手術機械性分離粘連。據了解，廣東省婦幼保健院番禺院區每個月都有三四百臺宮腔鏡手術，大部分患者經過治療后，月經都有不同程度的恢復。

    總之，對于女性來說，一旦有過人工流產、子宮肌瘤剔除術等宮腔操作手術史時，都需要密切留意月經情況，如果出現經量減少甚至閉經時，切勿大意，應盡早到醫院行宮腔鏡檢查。一旦確診為宮腔粘連，應積極配合醫生的治療，盡可能地將子宮內膜的損害程度降到最低，促進月經的恢復，以利于日后的受孕。