胡月華 方永龍

    近日，讀者王先生給我們的微信留言，說自家讀初一的孩子總是比同齡人矮半個或者一個頭，有時被人取笑說“小不點”，很擔心影響孩子的性格和自尊心。王先生奇怪，自己和妻子身高都挺正常，為什么孩子就是不長個子呢？

    現在，許多家里都把孩子當寶貝捧著，好吃好喝“伺候”著，看似養得精細，孩子的身高卻并不給力。有的家長急了，就給孩子看中醫，吃補藥，其實，都是病急亂投醫。

    浙江省人民醫院淳安分院的兒科主任徐東燕醫師指出，現在，許多青少年兒童身高增長滯緩的同時，往往會出現性早熟的跡象。家長們，尤其是女孩子的家長要格外留意孩子身體變化，是否提早發育了？去年12月，淳安分院開設了矮小癥、性早熟?？崎T診，專門診治有此類問題困擾的孩子們。

    家長如何判斷孩子是否性早熟

    徐東燕：女孩在8歲以前、男孩在9歲以前呈現性發育征象，即為性早熟；性早熟分真性、假性、部分性。比如有些孩子個頭長得特別快的，生長值超過其正常值很多的，容易導致成熟過快，我們稱為特發性真性性早熟。

    日常生活中可以讓孩子性早熟的原因有哪些

    徐東燕：影響因素很多，包括遺傳、營養、情緒、環境和社會因素及疾病等。性早熟發生的真正原因和機制與日益發達的社會環境也有一定關系，下列食物最好少吃：

    1. 一些滋補品：如人參、燕窩、冬蟲夏草、花粉及蜂王漿等。

    2. 有些不法商販用激素飼養禽及水產品，這類用激素喂養的禽類食品少吃。

    3. 高熱量食品：如油炸食品、含糖量高的食品不要經常食用。

    4. 對于反季節的水果或蔬菜（如催大的草莓）是否導致早熟，尚不能確定。目前，科學家認為這些植物激素對人體不起作用。

    5. 但是很多植物含有植物雌激素，如大豆中的大豆異黃酮，對人體的生長發育有一定的影響。

    6. 另外視覺的刺激對孩子性發育有關，應少看成人類的電影及電視。

    孩子一直不長個，是不是得了矮小癥

    徐東燕：身高低于同年齡、同性別、同地區兒童的第三百分位，也就是說將100個同性別、同年齡的孩子由高到低排成隊，排在最后3名以下的即為矮身材。

    因為影響身高有很多情況，比如本身內分泌激素發育的情況，生長發育的情況等等。

    孩子來哪個階段長得最快

    徐東燕：我們人類生長一般來說是出生的前六個月，更嚴格點前三個月生長是非?？焖俚碾A段，甚至是一個飛速的階段，那時候可能一天看孩子一個樣，這時候生長是飛速的。

    到兩歲以后身高就逐漸趨于比較平緩階段了，兒童那時候生長一年4-7公分是比較正常的。剛開始一歲之內的孩子，從出生的時候長到75公分這是非常快的生長速度，兩歲以后就不會有這樣快的生長速度了。值得注意的是，如果孩子生長速度高于正常值，也應警惕性早熟問題。

    再有一個速度非常快的階段就是青春期，這時候身高又有一個大的飛躍。

    這兩個階段是人的身高成長階段比較重要的階段。什么樣的因素會影響身高呢?一個是營養狀況，一個是遺傳因素。但是遺傳因素有很多是不改變不了的，起碼目前的科學是不能更改了。

    和骨骺線搶身高，治療要趁早

    徐東燕：國內患者接受矮小治療時間一般比較晚，70%的年齡段在10-13歲。而國外生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均時間為6歲。開始治療年齡偏大，生長期就短，達到遺傳身高的可能性較??；而及早治療可最大限度提高患兒的成年身高。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機會了。

    臨床上經常碰到這樣的孩子，來就診時骨齡片顯示骨骺線已閉合，錯過了治療期，導致終身矮小的遺憾。

    跳繩、跳高等運動可以讓孩子長高嗎？

    徐東燕：除了上訴所說一個重要因素——營養跟上，另外一個最重要，就是解決睡眠。

    我們都知道生長激素分泌是在夜間深睡眠的狀況下，他的分泌是達到最高的峰值，長期熬夜的孩子肯定對身高有影響。所以睡眠、營養、運動這三大因素是影響孩子身高的最重要的因素。

    生命在于運動，多蹦多跳對孩子的身高當然有利。比如跳繩、踢毽子、打籃球、對下肢的運動肯定是有利于長高的。