本報訊 (見習(xí)記者 程思凡)市醫(yī)保局實行領(lǐng)導(dǎo)分片包抓縣區(qū)責(zé)任制，常態(tài)化開展督導(dǎo)檢查，建立健全周調(diào)度、周反饋、月報告等工作機(jī)制，戮力推動“雙百”行動縱深推進(jìn)，確保醫(yī)保惠民政策落地落實，醫(yī)療保障脫貧成果持續(xù)鞏固。

　　市醫(yī)保局聯(lián)合市政府督查室、市稅務(wù)局組建督查組，對全市醫(yī)保征繳工作進(jìn)行全覆蓋、多頻次、巡回式督導(dǎo)檢查，建立醫(yī)保征繳周通報機(jī)制。強(qiáng)化部門協(xié)作，反復(fù)比對核實參保信息，對特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童實行全額資助，低保戶和納入低收入監(jiān)測人群按每人160元定額資助，實現(xiàn)資助全覆蓋。引導(dǎo)繳費群眾通過手機(jī)銀行、自助終端、社保費代收系統(tǒng)、微信小程序等渠道進(jìn)行繳費，形成“實體+網(wǎng)絡(luò)+自助”全天候、便民化繳費方式。利用報紙、廣播等和新媒體宣傳引導(dǎo)，廣泛開展參保政策宣傳活動，全市居民醫(yī)保參保排名位列全省前二。

　　市醫(yī)保局落實傾斜政策，在普惠性醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，對困難人群實施傾斜保障政策，增強(qiáng)貧困大病患者保障能力，大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%，全面取消封頂線，減少困難群眾剛性支出。落實資助政策，嚴(yán)格落實分類參保資助政策，對特困人員全額資助;對低保對象、脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人員、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口定額資助;對特困人員和低保對象實施年度限額5000元的門診救助;對困難人員住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予分類救助。落實普惠政策，調(diào)整12項醫(yī)保政策，涉及門診慢病、兩病門診等12項待遇水平，簡化慢特病報銷程序、建成了醫(yī)保慢特病信息系統(tǒng)和服務(wù)平臺，實現(xiàn)了門診慢特病“網(wǎng)上辦理、一站式服務(wù)”的智能化經(jīng)辦服務(wù)模式。截至目前，全市慢特病報銷10.48萬人次，報銷醫(yī)療費用3387萬元。

　　市醫(yī)保局通過線上動態(tài)排查，加強(qiáng)與扶貧大數(shù)據(jù)比對共享，實現(xiàn)防止因病致貧返貧風(fēng)險監(jiān)測全覆蓋。每周動態(tài)監(jiān)測群眾住院費用，排查解決疑似未參保、異地就醫(yī)大病保險和醫(yī)療救助不及時等問題;通過鎮(zhèn)村監(jiān)測上報預(yù)警信息，及時反饋處置疑似問題。線下走訪排查，深入開展“走千家訪萬戶”助醫(yī)幫困活動，縣級領(lǐng)導(dǎo)按照分片責(zé)任分別深入7縣區(qū)，入戶走訪排查解決“急難愁盼”問題，督促指導(dǎo)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興各項重點工作推進(jìn)落實，目前已排查解決40多個重點問題。通過日常監(jiān)督檢查和隨機(jī)抽查，督促縣區(qū)定點醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算，及時整改存在問題，確保醫(yī)保待遇政策全面兌現(xiàn)，脫貧人口滿意度進(jìn)一步提升。